腹膜轉移腹腔用藥中國專家共識解讀暨天恩福病例研討會隆重召開

  大會名譽主席王錫山教授首先對參會的胃腸外科領域的同道專家們和協辦方上海唯科生物制藥有限公司表示了感謝。希望各方秉持“仁心仁術，患者至上”的原則齊心協力為國家的醫療事業作出自己的貢獻。大會主席熊斌教授和李力人教授闡述了目前胃腸腫瘤發病率逐年上升，腹膜轉移的患者治療難度高，預期生存期低的臨床現狀。
 

  演講環節中，中國醫學科學院腫瘤醫院結直腸外科裴煒教授對腹膜轉移的臨床特點、作用機制、腹腔化療的優勢、預防性腹腔化療的適應癥和腹腔用藥的種類應用進行了歸納和總結。裴教授指出重組改構人腫瘤壞死因子(rmhTNF)—天恩福為腫瘤生物免疫治療藥物:能直接地誘導腫瘤細胞凋亡，殺傷腫瘤細胞且對機體刺激輕微，可用于腹腔給藥，也可治療胃腸腫瘤腹膜轉移導致的惡性腹腔積液。其用于治療惡性腹腔積液時可反復灌注，給藥方案為連用3-4次。最后，裴教授分享了中國醫學科學院腫瘤醫院正在開展腫瘤壞死因子術中灌注的臨床研究。初步研究數據表明，腫瘤壞死因子術中灌注安全性良好。
 

 
  浙江省腫瘤醫院結直腸外科劉卓教授分享了一例結腸癌伴腹腔淋巴結轉移的病例。該患者術前新輔助治療進行縮瘤，術中運用天恩福進行手術區域噴灑，術后輔助化療之后患者獲益明顯。肯定了天恩福在術中噴灑預防腹膜轉移的療效。
 

  四川省腫瘤醫院胃腸外科周祥教授帶來了晚期胃癌轉化治療的病例分享，講述了一個胃體癌伴胃周淋巴結轉移的患者術前新輔助治療之后術中應用天恩福進行噴灑，術后輔助化療后轉化治療成功的一個案例。
 

 
  廈門大學附屬中山醫院胃腸外科林立教授帶來一個晚期胃癌患者伴多處腹膜轉移的病例，該患者術后進行聯合化療，同時天恩福進行腹腔灌注后腹膜轉移病灶消失。他表示晚期胃癌患者腫瘤壞死因子聯合化療靶向綜合治療可顯著改善患者生存時間。
 

 
  彬州市第一人民醫院胃腸腫瘤外科劉輝教授帶來一例惡性腹水治療的病例。該病例腹腔鏡輔助直腸癌根治術后復發轉移導致大量腹水，患者體質較差，無法耐受灌注化療藥，選擇姑息治療的同時用天恩福進行腹腔灌注，一個療程灌注之后，腹水完全消退。患者的食欲增加，營養狀態明顯改善，體質得到提升，顯著提高了患者的生活質量。
 

 
  討論環節中，山東省腫瘤醫院胃腸外一科主任柴杰教授表示胃癌患者腹腔灌注常用紫杉醇和鉑類等化療藥物，不良反應較大，天恩福是臨床上值得探索使用藥物。另外柴杰教授也希望可以更多整合病例的資源，規范化治療方案，同時表示腹腔預防灌注的數據也值得期待。
 

 
  東莞市人民醫院普外科主任李瑞平教授提出了自己的疑問：為什么專家共識里面沒有推薦氟尿嘧啶進行腹腔熱灌注？針對這個問題武漢大學中南醫院胃腸外科主任熊斌教授做了相應的回答。提出氟尿嘧啶分子量小容易被吸收，并且其活性產物在肝臟進行代謝形成，因此腹腔灌注治療效果欠佳。
 

 
  江蘇省腫瘤醫院普外科主任王東風教授表示在平時臨床上對于腸癌T4期的晚期患者熱灌注做得少，但是常溫下天恩福聯合雷替曲塞效果非常好，并且對于惡性胸腹水的患者療效也表示肯定，同時分享了在一些腸癌T3期患者和乳腺外科術后皮下積液淋巴液療效也不錯的經驗。
 

 
  遼寧省腫瘤醫院結直腸外科趙劍教授針對以上病例也提出了自己疑問，術后患者會陰肛門等處傷口感染，營養極差的患者能否術后進行輔助化療？中山大學附屬腫瘤醫院結直腸科李力人教授表示如果僅僅因為感染的原因仍推薦正常進行放化療，對于患者的整體獲益是更好的。
  經過激烈的討論之后，大會主席熊斌教授和李力人教授都分別感謝了五位演講嘉賓和所有參會教授專家，特別感謝了協辦方海唯科生物制藥有限公司的大力支持。會議內容豐盛，討論激烈；希望所有的專家們在臨床上多積攢經驗。本次會議線上觀看點播量達5349人次，獲得線上參會專家的一致好評，紛紛肯定了腫瘤壞死因子在腹膜轉移腹腔灌注的療效，從中受益匪淺。