天恩福聯合化療6周期治療復治套細胞淋巴瘤患者療效達完全緩解（CR）

病例來源                  

北京腫瘤醫院

基本情況                  

1、丁某某，男性，51歲

2、2011-10無誘因出現左上腹疼痛，無發熱、盜汗、體重減輕   

3、疾病診斷：

     非霍奇金淋巴瘤Ⅳ期A  套細胞型  

      侵及食管、胃、十二指腸、全結腸、直腸

      侵及雙腋窩、縱隔淋巴結

      侵及腹腔腹膜后淋巴結

診斷依據                    

2011-10

胃鏡檢查：食管、胃底、胃體、胃角、胃竇以及十二指腸多發結節狀隆起，最大者直徑約3cm。活檢病理：套細胞淋巴瘤，CD20(+),CYCLIND1(+), Ki67 (+30%)。

腸鏡檢查：末端回腸、回盲瓣、盲腸、升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸及直腸多發息肉上百枚。活檢病理：套細胞淋巴瘤，CD20(+),CYCLIND1(+), Ki67(＜25%)。

影像學檢查：

淺表淋巴結B超：雙腋窩多發腫大淋巴結，最大2.1×1.0cm。

胸部CT：縱隔內多發腫大淋巴結，較大約1.6×1.0cm。

腹部CT：胃底、胃體、胃竇及十二指腸近段可見多發腸壁明顯增厚，結腸脾曲外側壁見窄基底結節突入腸腔，直徑約2cm；腹腔腸系膜血管間及腹膜后大血管旁見多發腫大淋巴結，較大約1.9×1.1cm。

治療過程                  

2011-12至2012-7

治療方案：R-CHOP方案免疫化療8周期

療效評價：部分緩解（PR）

評價依據：胃腸鏡提示：仍有多發息肉，較化療前縮小

2012-8

治療方案：大劑量化療聯合自體造血干細胞移植治療

2014-4

再次出現腹痛

胃鏡：十二指腸球部可見潰瘍隆起型腫物，直徑約2cm 。活檢病理：套細胞淋巴瘤。

腸鏡：結腸、直腸多發結節狀隆起，直徑約1.5cm。活檢病理：套細胞淋巴瘤。

治療方案：2014-5至2014-8給予天恩福聯合Gemox方案化療6周期：吉西他濱1000mg/㎡ (d1)，奧沙利鉑100mg/㎡ (d1)，腫瘤壞死因子 60萬/㎡ (d1-5)，沙利度胺100mg qn，每14天重復

療效評價:

2周期療效評價：部分緩解（PR）

4周期療效評價：部分緩解（PR）

6周期療效評價：完全緩解（CR）

評價依據：胃鏡：未見腫物。腸鏡見多發息肉，活檢病理：慢性炎癥。